Целиакия — это пожизненная аутоиммунная реакция на глютен. Проявления очень разнообразны: от классической мальабсорбции до «скрытых» внекишечных признаков.
Классическая форма (с нарушением всасывания)
Взрослые: хроническая диарея, потеря веса, железодефицитная анемия, вздутие и растяжение живота, недомогание и слабость, отёки (гипопротеинемия), остеопороз.
Дети: задержка развития, потеря веса и замедление роста, рвота, хроническая диарея, вздутие живота, железодефицитная анемия, снижение мышечной массы, отёки, раздражительность и подавленное настроение.
Неклассическая форма — внекишечные и сопутствующие проявления
- ЖКТ: растяжение и вздутие живота, абдоминальная боль, целиакийный криз (холероподобный синдром), диспепсия, ранняя насыщаемость, анорексия, хронический запор (у детей).
- Общее состояние: хроническая усталость, отсутствие энергии.
- Нервная система и психика: хроническая мигрень, периферическая нейропатия, депрессия и тревожность, смена настроения и раздражительность.
- Кожа: сыпь, псориаз, волдыри.
- Печень: необъяснимая хроническая гипертрансаминаземия.
- Кости: пониженная плотность костей, остеопороз.
- Кровь и дефициты: железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, дефицит витамина B12.
- Репродуктивная сфера: необъяснимое бесплодие; задержка пубертата, позднее менархе / ранняя менопауза; необъяснимые выкидыши, преждевременные роды или рождение ребёнка меньшего для срока размера.
- Зубы: дефекты зубной эмали.
Бессимптомная форма. Почти в половине впервые выявленных случаев жалоб нет — несмотря на характерные изменения в кишечнике; такие случаи часто находят при скрининге.
Это образовательная справка, а не диагноз. При подозрении на целиакию обратитесь к врачу и не исключайте глютен из рациона до обследования — это исказит результаты анализов.
Источник: Всемирная гастроэнтерологическая организация, «Целиакия» (длинная версия), 2016, разделы 4.1–4.3.
Источники
- EN (оригинал): https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/celiac-disease-english-2016.pdf
- EN (страница руководства): https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english
- RU (издание 2016): «Целиакия», Всемирная гастроэнтерологическая организация